Experience involving the implementation and compliance with the ERAS® at a small gynecologic oncology centre

Izkušnje z uvajanjem in skladnostjo delovanja z ERAS® protokolom v majhnem ginekološkem onkološkem centru

  • Maja Pakiž Univerzitetni klinični center Maribor, Klinika za ginekologijo in perinatologijo, Oddelek za ginekološko onkologijo in onkologijo dojk; Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta, Katedra za ginekologijo in porodništvo
  • Nives Lonzarič Univerzitetni klinični center Maribor, Oddelek za anesteziologijo, intenzivno terapijo in terapijo bolečin
  • Bojan Krebs Univerzitetni klinični center Maribor, Oddelek za abdominalno in splošno kirurgijo
  • Sarah Dobnik Univerzitetni klinični center Maribor, Klinika za ginekologijo in perinatologijo, Oddelek za ginekološko onkologijo in onkologijo dojk
  • Monika Sobočan Univerzitetni klinični center Maribor, Klinika za ginekologijo in perinatologijo, Oddelek za ginekološko onkologijo in onkologijo dojk; Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta, Katedra za ginekologijo in porodništvo
  • Kristina Zadravec Univerzitetni klinični center Maribor, Klinika za ginekologijo in perinatologijo, Oddelek za ginekološko onkologijo in onkologijo dojk
DOI: https://doi.org/10.18690/actabiomed.193
Ključne besede: ERAS®, ginekološka onkologija, ginekološka kirurgija

Povzetek

Namen: V prispevku želimo predstaviti rezultate izvajanja in skladnosti z ERAS® protokolom za pospešeno okrevanje po operaciji na manjšem ginekološko- onkološkem oddelku.

Metode: Na oddelku za ginekološko onkologijo in onkologijo dojk UKC Maribor smo leta 2015 s pomočjo multidisciplinarnega tima uvedli ERAS® protokol. Izvedli smo prospektivno opazovalno študijo z namenom izvajanja protokola in primerjave podatkov s kohorto iz leta 2005, pri kateri ERAS® protokola nismo uporabljali. Rezultati kliničnih izidov bolnic so bili analizirani v obdobju od leta 2015 do konca leta 2017.

Rezultati: Obravnava bolnic po protokolu ERAS® je pokazala jasne koristi za bolnice, ki smo jih zdravili zaradi ginekoloških malignomov ali večjih benignih tumorjev. Korist se je kazala predvsem v kratkem staležu v polintenzivni enoti, krajši hospitalizaciji in nizki stopnji ponovnega sprejema na oddelek po odpustu. Pooperativna slabost je bila prisotna le v prvih 24 urah. Stopnja pooperativnih zapletov je bila nizka. Večja odstopanja od protokola so bila prisotna le pri 6,8 % bolnic. Odstopanja od protokala so bila povezana z močnimi osebnimi prepričanji kirurga. V spremljani skupini smo opazili nizko stopnjo epiduralne postavitve katetra (14 %), predvidoma zaradi pomanjkanja strokovnega znanja / navade. Ob načrtovani resekciji črevesja z anastomozo se je abdominalni kirurg vedno odločil za drenaže zaradi osebnega mnenja / navade. Drenaža je bila v povprečju odstranjena drugi pooperativni dan, brez anastomotičnega puščanja.

Zaključek: Glavni razlogi za neupoštevanje protokola ERAS® pri vodenju bolnic so bili povezani predvsem z močnimi osebnimi mnenji / navadami izvajalcev protokola. Izvajanje potencialnih multicentričnih raziskav in spodbujanje sprememb klinične prakse na nacionalni ravni bi lahko izboljšalo skladnost z novimi protokoli.

 

Prenosi

Podatki o prenosih še niso na voljo.

Biografije avtorja

Maja Pakiž, Univerzitetni klinični center Maribor, Klinika za ginekologijo in perinatologijo, Oddelek za ginekološko onkologijo in onkologijo dojk; Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta, Katedra za ginekologijo in porodništvo

Maribor, Slovenija.

Nives Lonzarič, Univerzitetni klinični center Maribor, Oddelek za anesteziologijo, intenzivno terapijo in terapijo bolečin

Maribor, Slovenija.

Bojan Krebs, Univerzitetni klinični center Maribor, Oddelek za abdominalno in splošno kirurgijo

Maribor, Slovenija.

Sarah Dobnik, Univerzitetni klinični center Maribor, Klinika za ginekologijo in perinatologijo, Oddelek za ginekološko onkologijo in onkologijo dojk

Maribor, Slovenija.

Monika Sobočan, Univerzitetni klinični center Maribor, Klinika za ginekologijo in perinatologijo, Oddelek za ginekološko onkologijo in onkologijo dojk; Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta, Katedra za ginekologijo in porodništvo

Asist., dr. med., Maribor, Slovenija. E–pošta: monika.sobocan@gmail.com

Kristina Zadravec, Univerzitetni klinični center Maribor, Klinika za ginekologijo in perinatologijo, Oddelek za ginekološko onkologijo in onkologijo dojk

Maribor, Slovenija.

Objavljeno
2021-11-29
Kako citirati
Pakiž M., Lonzarič N., Krebs B., Dobnik S., Sobočan M., & Zadravec K. (2021). Experience involving the implementation and compliance with the ERAS® at a small gynecologic oncology centre. Acta Medico-Biotechnica, 13(1), 33-40. https://doi.org/10.18690/actabiomed.193
Številka
Letn. 13 Št. 1 (2020)
Rubrike
Articles