Surgical treatment in severely immunocompromised patient with invasive fungal infection

Kirurško zdravljenje imunokompromitiranega bolnika z invazivno glivično okužbo

  • Kristijan Skok Bolnišnica Graz II, Oddelek za patologijo, Graz, Avstrija; Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta
  • Damjan Vidovič Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta ; Univerzitetni klinični center Maribor, Oddelek za torakalno kirurgijo
  • Goran Gačevski Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta
  • Bojan Veingerl Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta; Univerzitetni klinični center Maribor, Oddelek za torakalno kirurgijo
  • Jure Auda Univerzitetni klinični center Maribor, Oddelek za torakalno kirurgijo
  • Anton Crnjac Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta; Univerzitetni klinični center Maribor, Oddelek za torakalno kirurgijo
DOI: https://doi.org/10.18690/actabiomed.196
Ključne besede: imunsko oslabeli bolnik, spontani pnevmotoraks, T-celični limfom, kirurgija, Aspergillus

Povzetek

Namen: V prispevku želimo prikazati primer uspešnega kirurškega zdravljenja hudo imunsko oslabelega bolnika z invazivno glivično okužbo.

Prikaz primera: Na Oddelek za torakalno kirurgijo je bil zaradi nenadnega težkega dihanja sprejet 58-letni bolnik, sicer 30 let kadilec. RTG PC je govoril v prid obsežnega pnevmotoraksa. Šlo je za bolnika z znanim T-celičnim limfomom, B-limfomom tipa MALT, kronično obstruktivno pljučno boleznijo ter stanjem po kemoterapiji in radioterapiji. V času hospitalizacije se je bolnikovo stanje začelo slabšati. Odkrili smo spremembe na pljučih, ki so v kombinaciji z laboratorijskimi izvidi govorile v prid glivični okužbi. Po odvzemu kužnin se je izkazalo, da gre za glivično okužbo z Aspergillus fumigatus. Po predhodni konzultaciji z drugimi specialisti smo opravili kirurški poseg. Opravljena je bila »video assisted toracoscopic surgery«, nato pa torakotomija z ekscizijo apeksa desnih pljuč (tumorja in bule) s hemostazo po poškodbi interkostalne arterije. Končno diagnozo smo postavili na podlagi mikrobioloških in histopatoloških izvidov. Uvedena je bila primerna antimikotična terapija z vorikonazolom. Po kontrolnem CT-ju, ki ni pokazal novih sprememb ali progresa bolezni, smo bolnika v hemodinamsko stabilnem stanju z novo terapijo odpustili v domačo oskrbo.

Zaključek: Kljub slabim napovednim dejavnikom je bil operativni poseg učinkovit in bolnikovo stanje se je zelo izboljšalo.

Prenosi

Podatki o prenosih še niso na voljo.

Biografije avtorja

Kristijan Skok, Bolnišnica Graz II, Oddelek za patologijo, Graz, Avstrija; Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta

dr. med., Gradec, Avstrija. E–pošta: kristijan.skok@gmail.com

Damjan Vidovič, Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta ; Univerzitetni klinični center Maribor, Oddelek za torakalno kirurgijo

Maribor, Slovenija.

Goran Gačevski, Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta

Maribor, Slovenija.

Bojan Veingerl, Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta; Univerzitetni klinični center Maribor, Oddelek za torakalno kirurgijo

Maribor, Slovenija.

Jure Auda, Univerzitetni klinični center Maribor, Oddelek za torakalno kirurgijo

Maribor, Slovenija.

Anton Crnjac, Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta; Univerzitetni klinični center Maribor, Oddelek za torakalno kirurgijo

Maribor, Slovenija.

Objavljeno
2021-11-29
Kako citirati
Skok K., Vidovič D., Gačevski G., Veingerl B., Auda J., & Crnjac A. (2021). Surgical treatment in severely immunocompromised patient with invasive fungal infection. Acta Medico-Biotechnica, 13(1), 59-63. https://doi.org/10.18690/actabiomed.196
Številka
Letn. 13 Št. 1 (2020)
Rubrike
Articles