Delayed rupture of the descending thoracic aorta caused by penetrating intrathoracic injury from multiple rib fractures:

Vojko Flis; Jože  Antonič; Zvonko Borovšak; Ivana Glumbić; Nina Kobilica

doi:10.18690/actabiomed.50

Vojko Flis Univerzitetni klinični center Maribor, Kirurška klinika, Oddelek za žilno kirurgijo ; Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta
Jože Antonič Univerzitetni klinični center Maribor, Kirurška klinika, Oddelek za torakalno kirurgijo
Zvonko Borovšak Univerzitetni klinični center Maribor, Kirurška klinika, Oddelek za intenzivno terapijo
Ivana Glumbić Univerzitetni klinični center Maribor, Oddelek za patologijo
Nina Kobilica Univerzitetni klinični center Maribor, Kirurška klinika, Oddelek za žilno kirurgijo

DOI: https://doi.org/10.18690/actabiomed.50

Ključne besede: topa poškodba toraksa, zlom reber, penetrantna poškodba aorte

Povzetek

Penetrantna poškodba torakalne aorte zaradi serijskega zloma reber

Namen: Poškodbe prsnega koša se pojavljajo pri 10-15 % vseh poškodb. Tope poškodbe prsnega koša, ki jih spremljajo serijski zlomi reber, so obremenjene z visoko obolevnostjo in umrljivostjo. Nestabilne zlome prsnega koša lahko zdravimo konservativno z ustrezno analgezijo, asistirano ventilacijo in čiščenjem bronhialnih izločkov. Toda takšno zdravljenje ne preprečuje poškodb, ki se lahko pojavijo zaradi zlomljenih reber, ki štrlijo v prsno votlino. Štrleče konice reber na levi strani prsnega koša lahko poškodujejo torakalno aorto. Take poškodbe so značilne za paravertebralne serijske zlome reber, za katere zaenkrat ne obstaja varen in splošno sprejet način osteosinteze.

Poročilo o primeru: Prikazan je primer 68-letnega moškega z obojestranskim serijskim zlomom reber in nestabilnim prsnim košem. Poškodba je bila zdravljena z asistirano ventilacijo. Nekaj dni po poškodbi so zlomljena rebra v višini šestega in sedmega rebra levo predrla descendentno aorto in moški je umrl med oživljanjem in prevozom v operacijsko dvorano zaradi hemoragičnega šoka.

Zaključek: Paravetebralni serijski zlomi reber na levi strani prsnega koša lahko povzročijo penetrantno poškodbo torakalne aorte. Za take poškodbe zaenkrat ne obstaja varen in splošno sprejet način osteosinteze.

Prenosi

Podatki o prenosih še niso na voljo.

Biografije avtorja

Vojko Flis, Univerzitetni klinični center Maribor, Kirurška klinika, Oddelek za žilno kirurgijo ; Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta

Doc.dr., dr.med., Maribor, Slovenija. E-pošta: vojko.flis@guest.arnes.si

Jože Antonič, Univerzitetni klinični center Maribor, Kirurška klinika, Oddelek za torakalno kirurgijo

Maribor, Slovenija.

Zvonko Borovšak, Univerzitetni klinični center Maribor, Kirurška klinika, Oddelek za intenzivno terapijo

Maribor, Slovenija.

Ivana Glumbić, Univerzitetni klinični center Maribor, Oddelek za patologijo

Maribor, Slovenija.

Nina Kobilica, Univerzitetni klinični center Maribor, Kirurška klinika, Oddelek za žilno kirurgijo

Maribor, Slovenija.