Early detection of neck lymph node metastases in breast cancer patients: the role of ultrasound and fine needle biopsy

Zgodnje odkrivanje metastaz v bezgavkah v vratu pri bolnicah z rakom dojke: vloga ultrazvoka in igelne biopsije

Povzetek

Namen: Namen raziskave je bil pridobiti razumevanje porazdelitve odkritih metastaz v vratu pri bolnicah z rakom dojk.

Metode: Skozi retrospektivno analizo smo identificirali 41 bolnic z rakom dojke ter analizirali klinično-patološke značilnosti bolnic in značilnosti potrjenih metastaz v vratu. Pregledali smo podatke bolnic, obravnavanih v naši ustanovi med leti 2010 do 2016, povzete iz medicinske dokumentacije. Diagnozo metastaz v vratu smo potrdili s tankoigelno biopsijo. Glede na prizadetost bezgavk so bile metastaze klasificirane v 6 ravni glede na Robbinsonovo klasifikacijo. Statistično analizo smo opravili s pomočjo programa SPSS. Za analizo smo uporabili deskriptivno statistiko, Pearsonovo korelacijo in multidimenzionalno korespondenčno statistiko.

Rezultati: S pomočjo ultrazvoka vratu smo metastaze odkrili pri 34 bolnicah (85 %). 38 % bolnic je bilo asimptomatskih. V 17 % ni bilo tipnih nobenih bezgavk. Povprečni čas od diagnoze do razvoja metastaz je bil 5,8 let (razpon od 0 do 26 let). 53,7 % metastaz je bilo ugotovljeno na ravni V; IV. stopnja je bila vključena v 19,5 %. 9,8 % metastaz je bilo prisotnih na obeh ravneh. V 75 % so bile metastaze prisotne
samo na eni ravni. Pomembna korelacija (p < 0,01) je bila prisotna med: i) starostjo bolnice in časom od diagnoze do razvoja metastaz v vratu, ii) starostjo in stopnjo bolezni ter iii) stopnjo in videzom konglomeratov.

Zaključek: Metastaze v vratu se pri bolnicah z rakom dojke običajno kažejo poleg položaja v supraklavikularni loži, pa tudi na drugih ravneh. Zaznavanje zgodnjih okultnih metastatskih bezgavk je mogoče z ultrazvočnim pregledom v kombinaciji s citološko punkcijo.